Request edit access
III Chamada de Voluntários Ufopa e Semsa
Ao preencher este formulário você está manifestando interesse em participar como voluntário do "Cadastro de Dados na Plataforma LocalizaSUS, uma parceria entre a Ufopa e Semsa".

Inscrições: 23 a 29 de novembro de 2021
Turno: manhã ou tarde.
Local: Unidade Rondon, campus Santarém da Ufopa.
Supervisão: Servidor da Ufopa e Equipe Semsa.
Certificado: Será emitido de acordo com as horas dedicadas a ação voluntária.

Preencha seus dados corretamente e aguarde contato por e-mail.

Agradecemos sua participação!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nome completo *
( Este é o nome que vai aparecer no seu certificado)
e-mail para contato *
(Atenção para o e-mail informado)
Telefone (DDD + número 9 dígitos) *
CPF *
(O CPF será necessário para emitir o certificado de participação)
Município (cidade)  e o Estado onde mora *
Incluir NOME DO MUNICÍPIO E SIGLA DO ESTADO.
Você é estudante? Caso não seja, apenas marcar N/A. (Escolher somente uma única alternativa) *
Você atua em qual área profissional abaixo? Caso não se enquadre, apenas marcar N/A. *
Idade - Qual categoria abaixo inclui sua faixa etária? *
Qual seu sexo? *
Qual gênero se identifica? *
Qual seu Estado Civil? *
Qual seu nível de escolaridade? *
Como você autodeclara sua etnia? *
Por qual mídia ficou sabendo do evento? *
Qual turno deseja ser voluntário(a)? *
Declaração de ciência e autorização de uso de imagem *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy